门诊复诊病历结构化#

概述#

给定一份中文门诊 复诊病历文本（医生已书写），本技能抽取并规范化为细粒度字段 JSON，例如：

• 现病史.病情概述
• 现病史.药物
• 现病史.其他治疗措施
• 现病史.病情转归
• 现病史.一般情况
• 既往史.疾病
• 既往史.其他信息
• 既往史.手术史
• 既往史.过敏史
• 既往史.输血史
• 婚育史
• 月经史
• 个人史
• 家族史
• 查体
• 辅助检查
• 诊断
• 处理意见.药物
• 处理意见.其他建议

数据安全、隐私与伦理声明#

• 最小必要原则：仅处理结构化抽取所必需的文本内容；不要求也不鼓励包含姓名、证件号、手机号、详细地址等身份信息。
• 严格脱敏：在发送至任何模型/接口前，会对可识别个人身份的信息进行脱敏/去标识化处理（如姓名、证件号、手机号、详细地址、人脸/影像等）。仅传递脱敏后的必要信息用于本次 skill 调用。
• 不做本地持久化：不将用户输入与中间结果写入本地持久化存储（包含磁盘文件、数据库、日志）。仅在内存中短暂处理； 本次调用结束即销毁。
• 第三方 API 风险提示：在功能需要时，可能会调用第三方模型/服务接口；此时仅会发送 脱敏后的必要信息，并使用加密传输。除完成本次请求外，不用于任何其他用途（如训练、画像、营销）。
• 医疗边界：本技能输出为文本抽取与结构化结果，不构成医疗诊断或治疗建议；如涉及临床判断请以执业医生意见为准。

输入格式#

纯文本病历（UTF-8），可包含如下分段：

主诉：…… 现病史：…… 既往史：…… 婚育史：…… 月经史：…… 个人史：…… 家族史：…… 查体：…… 辅助检查：…… 诊断：…… 处理：……

快速开始#

bash

# 从 skills 目录运行
python3 scripts/struct_followup_record.py \
  --input data/med-followup-record-struct/followup_record.txt

参数说明#

• --input PATH
  • 输入复诊病历文本路径（UTF-8）。
• --output PATH
  • 输出结构化 JSON 路径（默认： ../runs/med-followup-record-struct/structured.json）。
• --timeout SECONDS
  • 超时秒数； 0 表示一直等待（默认：0）。
• --diag-id STRING
  • 对话/就诊 ID（默认： skill-diag）。
• --department STRING
  • 科室（可选）。

输出约定#

• 输出为 UTF-8 JSON，key 形如 现病史.病情概述、 现病史.药物、 既往史.疾病、 诊断、 处理意见.药物 等。
• 未提及字段在服务支持的情况下可能填充为“未提及”。

测试命令#

从 skills 目录执行（网络自测）：

bash

python3 self_tests/med-followup-record-struct/self_test_followup_record_struct.py --run-network